Узнать о состоянии плода и будущей мамы врачам помогают различные обследования, в том числе анализ крови при беременности. Какие анализы являются обязательными в ожидании ребенка?
Становясь на учет по беременности, необходимо сдать следующие анализы крови:
Дополнительно определяют количество антител к резус-фактору 1 раз/мес. До 20-й недели и 1 раз в 2 недели последующие 20 недель, если у беременной отрицательный резус-фактор или было переливание крови, выкидыш или аборт.
Беременная женщина также должна пройти следующее обследование:
С 16-й по 20-ю неделю беременным необходимо сдавать кровь для проведения:
На 22-й неделе будущим мамам предстоит коагулограмма и определение концентрации глюкозы. С 24-й по 28-ю неделю необходимо сдать следующие анализы:
В период с 32-й по 36-ю неделю предстоит повторная сдача крови для проведения общего и биохимического анализа, теста на RW, ВИЧ, гепатит B, C и коагулограммы.
Клинический анализ крови проводится для отслеживания реакции кроветворных органов под воздействием патологических и физиологических факторов и помогает в постановке диагнозов. Врачи назначают его беременным, чтобы определить:
В организме беременной происходят изменения: увеличивается объем циркулирующей крови с 1-го триместра, который достигает пика к 36-й неделе. Организм уменьшает кровопотери во время родов. Получив результаты, врач видит, в каком состоянии находится организм будущей мамы.
У беременных возникает физиологическая анемия из-за того, что вместе с количеством эритроцитов растет объем плазмы. Эритроциты увеличиваются в размерах, приобретая форму сферы. Поэтому цветовой показатель снижается. Если он менее 0,8 — это свидетельствует о недостатке железа и в медицине называется гипохромия.
Ht, гематокрит, демонстрирует соотношение общего объема крови к объему ее клеток и позволяет диагностировать анемию.
Hb, гемоглобин, основа эритроцитов, которые доставляют кислород ко всем тканям и органам из легких, выводя из организма углекислый газ. Анемия и низкий гемоглобин провоцируют кислородное голодание малыша в утробе. В медицине это состояние называют гипоксия, оно опасно задержкой развития плода и нарушением его адаптации во время родов и после них.
Лейкоциты — белые кровяные тельца, которые защищают организм от инородных агентов. Лейкоцитарная формула позволяет определить концентрацию лейкоцитов в процентном соотношении всех их видов во взятом образце.
У беременных лейкоцитарная формула немного сдвигается влево, а число лейкоцитов увеличивается из-за того, что ребенок в утробе воспринимается организмом как частично чужеродный объект. Чтобы сохранить беременность, иммунологическая активность клеток должна меняться.
Тромбоциты — кровяные пластинки красного цвета, которые влияют на свертываемость. Число тромбоцитов у будущих мам отличается от нормы.
Кровь для общего исследования берут натощак (утром) из пальца. За 10 -12 часов до сдачи нельзя употреблять пищу. Нельзя сдавать кровь после физиопроцедур.
В крови содержится плазма и кровяные тельца. Благодаря жидкой плазме тельца поступают во все органы и ткани для выполнения своих функций. Гематокритное число позволяет врачу оценить гомеостаз роженицы.
Изменения качества и количества элементов в составе крови свидетельствуют о гемобластозе, анемии, воспалительных или инфекционных заболеваниях. Поставить точный диагноз помогают дополнительные исследования.
Исследование проводится для наблюдения за липидным, белковым и прочими обменными процессами, определения концентрации минералов и витаминов в организме и уровня кислотности.
Азотистый обмен — мочевина, которая выводится из организма почками. Увеличение мочевины свидетельствует о сбоях в их функционировании. Концентрация креатинина позволяет оценить работу почек. Повышенный креатинин — признак почечной недостаточности.
Пигментный обмен — уровень прямого и непрямого билирубина. Позволяет оценивать функционирование клеток печени, активность гемолиза и транспорт желчи.
Глюкоза входит в состав всех клеток. Гипергликемия — избыток глюкозы, свидетельствует о сахарном диабете. У беременных понижена чувствительность к инсулину, и происходит усиление его распада. Из-за этого иногда возникает сахарный диабет.
http:
Щелочная фосфатаза: присутствует в костных клетках, слизистой кишечника, плаценте, желчных протоках, лактирующих молочных железах. Изменение ее активности свидетельствует о патологиях в том органе, в котором оно обнаружено. У беременных показатель ЩФ увеличивается, но высокие показатели могут свидетельствовать о повреждениях плаценты. Низкая ЩФ у будущих мам — признак фетоплацентарной недостаточности.
Ферменты: внимание уделяется активности аминотрансфераз, большинство которых сконцентрировано в печени. Изменение значений свидетельствует о патологии печени.
В лаборатории берут кровь из вены. Исследование желательно проводить утром натощак, ограничив за сутки употребление жареного и жирного. Необходимо отказаться от жевания резинки и чистки зубов перед тестом на концентрацию глюкозы. Большинство показателей у беременных и небеременных совпадает. Отличаются значения:
Показатели нормы общего белка, креатинина, мочевины, общего и непрямого билирубина, АЛТ, холестерина, ЩФ, аспартата, аминотрансферазы, концентрации натрия, калия, кальция и сывороточного железа не отличаются.
http:
В процессе вынашивания плода в организме женщины повышается активность фибриногена, чтобы исключить кровотечение во время родов и препятствовать тромбоэмболии.
Концентрация АЧТВ, фибриногена, ПДФ и протромбинового индекса повышается с каждым триместром, а уровень антитромбина уменьшается.
Тесты на гепатиты B, C и ВИЧ сдают 3 раза из-за того, что у этих недугов инкубационный период длится 3-6 месяцев. Отсутствие хотя бы одного из трех результатов не позволит медикам поместить женщину в роддом на общих условиях, и ее направят в обсервационное отделение.