Какие важные параметры показывает анализ крови при беременности?

Узнать о состоянии плода и будущей мамы врачам помогают различные обследования, в том числе анализ крови при беременности. Какие анализы являются обязательными в ожидании ребенка?

Медицинские показания

Становясь на учет по беременности, необходимо сдать следующие анализы крови:

• общий;
• определение уровня глюкозы;
• определение группы и резус-фактора роженицы и отца ребенка.

Дополнительно определяют количество антител к резус-фактору 1 раз/мес. До 20-й недели и 1 раз в 2 недели последующие 20 недель, если у беременной отрицательный резус-фактор или было переливание крови, выкидыш или аборт.

Беременная женщина также должна пройти следующее обследование:

• биохимический;
• тест на ВИЧ;
• коагулограмма — позволяет определить свертываемость крови; делают повторный анализ на 22, 30 неделях и перед родами;
• RW, реакция Вассермана — позволяет определить антитела к сифилису;
• тест на гепатит B, C;
• обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• анализ на краснуху, герпес и прочие инфекционные недуги.

С 16-й по 20-ю неделю беременным необходимо сдавать кровь для проведения:

• анализа на токсоплазмоз;
• общего анализа;
• тройного теста — позволяет определить наличие альфа-фетопротеина (АФП), β-ХГЧ и свободной фракции эстриола — для этого в лаборатории берут венозную кровь натощак.

На 22-й неделе будущим мамам предстоит коагулограмма и определение концентрации глюкозы. С 24-й по 28-ю неделю необходимо сдать следующие анализы:

• биохимический;
• общий;
• на гепатит B, C;
• на ВИЧ;
• глюкозотолерантный (при наличии показаний);
• RW, реакцию Вассермана.

В период с 32-й по 36-ю неделю предстоит повторная сдача крови для проведения общего и биохимического анализа, теста на RW, ВИЧ, гепатит B, C и коагулограммы.

Диагностика и расшифровка

Клинический анализ крови проводится для отслеживания реакции кроветворных органов под воздействием патологических и физиологических факторов и помогает в постановке диагнозов. Врачи назначают его беременным, чтобы определить:

• количество лейкоцитов, эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, СОЭ, уровня гемоглобина;
• Ht (гематокрит) и цветовой показатель;
• лейкоцитарную формулу.

В организме беременной происходят изменения: увеличивается объем циркулирующей крови с 1-го триместра, который достигает пика к 36-й неделе. Организм уменьшает кровопотери во время родов. Получив результаты, врач видит, в каком состоянии находится организм будущей мамы.

У беременных возникает физиологическая анемия из-за того, что вместе с количеством эритроцитов растет объем плазмы. Эритроциты увеличиваются в размерах, приобретая форму сферы. Поэтому цветовой показатель снижается. Если он менее 0,8 — это свидетельствует о недостатке железа и в медицине называется гипохромия.

Ht, гематокрит, демонстрирует соотношение общего объема крови к объему ее клеток и позволяет диагностировать анемию.

Hb, гемоглобин, основа эритроцитов, которые доставляют кислород ко всем тканям и органам из легких, выводя из организма углекислый газ. Анемия и низкий гемоглобин провоцируют кислородное голодание малыша в утробе. В медицине это состояние называют гипоксия, оно опасно задержкой развития плода и нарушением его адаптации во время родов и после них.

Лейкоциты — белые кровяные тельца, которые защищают организм от инородных агентов. Лейкоцитарная формула позволяет определить концентрацию лейкоцитов в процентном соотношении всех их видов во взятом образце.

У беременных лейкоцитарная формула немного сдвигается влево, а число лейкоцитов увеличивается из-за того, что ребенок в утробе воспринимается организмом как частично чужеродный объект. Чтобы сохранить беременность, иммунологическая активность клеток должна меняться.

Тромбоциты — кровяные пластинки красного цвета, которые влияют на свертываемость. Число тромбоцитов у будущих мам отличается от нормы.

Кровь для общего исследования берут натощак (утром) из пальца. За 10 -12 часов до сдачи нельзя употреблять пищу. Нельзя сдавать кровь после физиопроцедур.

В крови содержится плазма и кровяные тельца. Благодаря жидкой плазме тельца поступают во все органы и ткани для выполнения своих функций. Гематокритное число позволяет врачу оценить гомеостаз роженицы.

Изменения качества и количества элементов в составе крови свидетельствуют о гемобластозе, анемии, воспалительных или инфекционных заболеваниях. Поставить точный диагноз помогают дополнительные исследования.

Основные показатели

Исследование проводится для наблюдения за липидным, белковым и прочими обменными процессами, определения концентрации минералов и витаминов в организме и уровня кислотности.

Азотистый обмен — мочевина, которая выводится из организма почками. Увеличение мочевины свидетельствует о сбоях в их функционировании. Концентрация креатинина позволяет оценить работу почек. Повышенный креатинин — признак почечной недостаточности.

Пигментный обмен — уровень прямого и непрямого билирубина. Позволяет оценивать функционирование клеток печени, активность гемолиза и транспорт желчи.

Глюкоза входит в состав всех клеток. Гипергликемия — избыток глюкозы, свидетельствует о сахарном диабете. У беременных понижена чувствительность к инсулину, и происходит усиление его распада. Из-за этого иногда возникает сахарный диабет.

http:

Щелочная фосфатаза: присутствует в костных клетках, слизистой кишечника, плаценте, желчных протоках, лактирующих молочных железах. Изменение ее активности свидетельствует о патологиях в том органе, в котором оно обнаружено. У беременных показатель ЩФ увеличивается, но высокие показатели могут свидетельствовать о повреждениях плаценты. Низкая ЩФ у будущих мам — признак фетоплацентарной недостаточности.

Ферменты: внимание уделяется активности аминотрансфераз, большинство которых сконцентрировано в печени. Изменение значений свидетельствует о патологии печени.

Дополнительные исследования

В лаборатории берут кровь из вены. Исследование желательно проводить утром натощак, ограничив за сутки употребление жареного и жирного. Необходимо отказаться от жевания резинки и чистки зубов перед тестом на концентрацию глюкозы. Большинство показателей у беременных и небеременных совпадает. Отличаются значения:

1. Альбумин (у небеременных норма — 35-55 г/л; будущие мамы — 25-50 г/л).
2. Глобулин (30-40; 35-45 %).
3. Глюкоза (3,3-5,5; 3,3-4,4 ммоль/л).
4. Билирубин прямой (0,3-5,3; 0,3-3,0 мкмоль/л).

Показатели нормы общего белка, креатинина, мочевины, общего и непрямого билирубина, АЛТ, холестерина, ЩФ, аспартата, аминотрансферазы, концентрации натрия, калия, кальция и сывороточного железа не отличаются.

http:

В процессе вынашивания плода в организме женщины повышается активность фибриногена, чтобы исключить кровотечение во время родов и препятствовать тромбоэмболии.

Концентрация АЧТВ, фибриногена, ПДФ и протромбинового индекса повышается с каждым триместром, а уровень антитромбина уменьшается.

Тесты на гепатиты B, C и ВИЧ сдают 3 раза из-за того, что у этих недугов инкубационный период длится 3-6 месяцев. Отсутствие хотя бы одного из трех результатов не позволит медикам поместить женщину в роддом на общих условиях, и ее направят в обсервационное отделение.