Общий анализ мочи: норма у женщин в таблицах

В лабораторной диагностике применяют общий анализ мочи (ОАМ). Приведем далее для наглядности анализ мочи, норма у женщин, таблицы. Моча — жидкий продукт жизнедеятельности, экскретируемый почками. За сутки человек в среднем выделяет ее около 1500 мл. Соотношение количества потребляемой и выделяемой жидкости в норме составляет 1,25-1,75. На эту пропорцию влияет ряд причин как внешних, так и внутренних. Например, высокая температура, физические нагрузки, потеря жидкости со рвотой, при диарее и т. д.

Для верной интерпретации результатов необходимо правильно сдать материал. Для общего анализа берется утренняя моча, накануне не рекомендуется употреблять большое количество фруктов, соленой пищи. Контейнер купить в аптеке, перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов, небольшую порцию самой первой мочи выпустить в унитаз ( 20 мл). Для женщин желательно не проводить исследование в дни менструаций.

В ОАМ врача интересуют следующие показатели

• физические свойства;
• химические;
• микроскопия осадка мочи.

Анализ мочи, норма у женщин, таблица; физические показатели

Цвет мочи обусловливает пигмент — урохром, продукт обмена гемоглобина.

Расшифровка результатов: прозрачность мочи свидетельствует об отсутствии высокомолекулярных примесей, большого количества слизи и солей, клеток. Плотность определяет концентрация примесей в моче, количество растворенных элементов.

Химические показатели

Анализ мочи, норма у женщин, таблица

Белок является высокомолекулярным элементом и при неповрежденном почечном клубочке во время процесса фильтрации — реабсорбции не попадает в выделяемую мочу. Глюкоза в крови имеет свои нормальные показатели — 3,3-5,5 ммоль/л (разные лаборатории дают свои значения, указаны усредненные), и только при значительном повышении ее уровня (около 9 и выше ммоль/л) она обнаруживается в ОАМ.

Отрицательный тест на билирубин свидетельствует о нормальном его обмене в организме, при дифференциальной диагностике желтух. Полное отсутствие уробилиногена говорит об обтурации желчных протоков, а резкое его повышение — о гемолитических состояниях. При отсутствии патологии он появляется в небольших количествах в моче в результате работы кишечной микрофлоры — окислении билирубина. Кетоновые тела — это общее название продуктов метаболизма собственных жиров организма. Если существует недостаток энергии в условиях снижения количества гормона инсулина, организм использует альтернативный способ получения калорий. Кетоновые тела в результатах общего анализа в норме — отрицательные.

Патогенная бактериальная флора (сальмонеллы, клебсиеллы, кишечная палочка, стафилококки, энтерококки) способна восстанавливать нитраты в нитриты, при отсутствии инфекций мочеполового тракта нитриты обнаруживаться не будут. Но существует вероятность ложноотрицательного результата — инфекция есть, а нитритов нет, это происходит при поражении бактериями неспособными к реакции восстановления из-за отсутствия у них особого фермента. Это некоторые виды Enterococcus, Staphylococcus и Pseudomonas.

Микроскопия мочи

Лейкоциты в мочевом осадке в «неактивном» состоянии и в небольшом количестве свидетельствуют об отсутствии воспалительных реакций в мочеполовом тракте у женщин.

Эритроциты при неповрежденном почечном барьере проникают единично либо отсутствуют.

Эпителий у здоровых женщин попадает в общий анализ в виде плоского, переходного и почечного быть не должно.

Цилиндры — белковые и клеточные «слепки» канальцевого происхождения.

В очень малых количествах гиалиновые цилиндры могут присутствовать в моче, но остальные виды цилиндров (зернистые, лейкоцитарные, восковидные, эритроцитарные, эпителиальные) свидетельствуют о патологии почек, их реакции на острый или хронический процесс.

Соли, выпавшие в осадок

Оксалат кальция может обнаруживаться в небольшом количестве и быть обусловленным особенностями питания. Фосфаты, ураты, карбонаты также имеют место в нормальном осадке в незначительных количествах, но стоит помнить, что эти соли способны образовывать конкременты. Другие же вещества (аммоний, цистин, тирозин, гематоидин, жирные кислоты и холестерин, мочевая кислота) появляются при заболеваниях и в результатах общего анализа их быть не должно.

Бактерий и грибков в моче быть не должно.

Если же они при бактериоскопии обнаруживаются, то необходимо выяснить: является ли бактериурия признаком поражения мочевыделительной системы или же половой. Инфекция может быть неспецифичной, и для идентификации бактерии иногда необходимы окрашивание микроорганизма и посев мочи на питательную среду с определением чувствительности микроорганизма к антибактериальной терапии.